Según su edad, su vida amorosa y sus convicciones, cada mujer tiene sus propias expectativas, temores y necesidades a la hora de evitar el embarazo. Y, por supuesto, también muchas dudas.
¿Qué hacer si me contraindicaron la píldora?
Es adecuado pensar en la T de cobre, el método contraceptivo menos perturbador para el organismo y, a la vez, uno de los más seguros. No afecta el deseo sexual y no tiene interacciones con medicamentos, ni siquiera con los antiinflamatorios. Es cómodo de usar, ya que una vez colocado la mujer queda liberada de toda preocupación. El diafragma, los tampones espermicidas y los métodos llamados “naturales” también pueden tomarse en cuenta de acuerdo a las expectativas de cada mujer. En general, son más molestos y menos fiables que el preservativo.
¿Cuál es la mejor opción si quiero una contracepción puntual?
Si las relaciones sexuales son poco frecuentes, del orden de dos por mes, el preservativo es una buena opción contraceptiva. Además, permite protegerse contra todas las infecciones sexualmente transmisibles. El diafragma requiere alguna experiencia previa y una o dos consultas médicas para saber el tamaño adecuado y aprender a colocarlo. Culturalmente, es uno de los métodos favoritos de las mujeres anglosajonas y del norte de Europa. El tampón espermicida ofrece una buena opción para mujeres de más de 45 años, cuya fecundidad se ha reducido, que tienen una relación estable y que no desean adoptar un sistema permanente.
¿Qué hacer si tengo un dispositivo intrauterino y pierdo mucha sangre?
Es frecuente que el DIU de cobre provoque un aumento del volumen y la duración de las menstruaciones, especialmente durante los primeros meses después de colocado. La situación puede controlarse tomando antiinflamatorios durante la regla, para reducir las contracciones del útero y que el sangrado tienda a regularizarse. Estudios recientes muestran que su eficacia es superior a la de un antihemorrágico. El sangrado abundante puede justificar la toma de comprimidos de hierro para evitar la anemia. Si la molestia es demasiado severa, es posible optar por un anillo de progesterona, que tiene la particularidad de reducir el volumen y duración de la menstruación, incluso de hacerla desaparecer en un 20 a un 40 por ciento de los casos.
¿Qué es lo más indicado para una adolescente que quiere evitar el embarazo?
Pueden contemplarse diferentes soluciones, dependiendo de la vida que lleva y de su entorno familiar y social. Durante el transcurso de la consulta, el médico debe hablar largamente con la joven para determinar el método, responder a sus dudas, incluso adelantándose a las preguntas que ella no se atreva a hacerle. Por otra parte, es necesario recordarle a la adolescente que una sola relación sin protección puede resultar en embarazo, además de infectarla de SIDA y de enfermedades sexualmente transmisibles. Es primordial insistir en ese cuidado.
¿Estoy protegida si acabo de ser madre y estoy amamantando?
Amamantar puede ser un método contraceptivo confiable en un 98 por ciento durante seis meses, pero sólo si el niño se alimenta únicamente con leche materna, cinco a seis veces diarias, y si no se ha vuelto a menstruar durante ese lapso. En en caso de dar relleno, la ovulación puede volver desde de la tercera semana. Existen algunas opciones compatibles con el amamantamiento: cualquier píldora de progestágeno puede ingerirse a partir del tercer día y sólo un porcentaje mínimo e inofensiva pasa a la leche; otra opción es el implante progestágeno y el dispositivo intrauterino, que puede ser colocado entre tres a seis semanas después del parto.
¿Existen métodos totalmente naturales?
Sí, pero son poco confiables. El método síntoma térmico, evaluado por la OMS, es particularmente interesante para planificar embarazos. También existe el clásico método Billings, basado en una observación cotidiana de la mucosa cervical, de la temperatura y del cuello del útero, factores que permiten determinar un período de entre siete y nueve días en que es posible la fecundación.Pero su aplicación requiere un aprendizaje a lo largo de varios ciclos y, luego, de mucha disciplina y asiduidad. Puede funcionar en parejas motivadas y que se conozcan muy bien.
